怎樣才算合理用藥現尚缺一具體標準,對某一疾病也沒(méi)有統一的治療方案。由于藥物的有限性,即品種有限及療效有限,和疾病的無(wú)限性,即疾病種類(lèi)無(wú)限及嚴重度無(wú)限,因此不能簡(jiǎn)單以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理的標準。從理論上說(shuō)合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應。當然這也不夠具體,因此只能提幾條原則供臨床用藥參考。
1.明確診斷 選藥不僅要針對適應證還要排除禁忌證。
2.根據藥理學(xué)特點(diǎn)選藥 盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法”,即多種藥物合用以防漏診或誤診,這樣不僅浪費而且容易發(fā)生相互作用。
3.了解并掌握各種影響藥效的因素 用藥必須個(gè)體化,不能單純公式化。
4.祛邪扶正并舉 在采用對因治療的同時(shí)要采用對癥支持療法。這在細菌感染及癌腫化學(xué)治療中尤其不應視。
5.對病人始終負責 開(kāi)出處方僅是治療的開(kāi)始,必需嚴密觀(guān)察病情反應,及時(shí)調整劑量或更換治療藥物。要認真分析每一病例的成功及失敗的關(guān)鍵因素,總結經(jīng)驗教訓,不斷提高醫療質(zhì)量,使用藥技術(shù)更趨合理化。