3月28日上午，主要在北京地區從事藥品招標采購的中介代理公司：北京海虹藥通、北京鶴麒、北京先鋒環(huán)宇等三家公司，聯(lián)合舉行媒體座談會(huì )，這也是自招標采購制度推行6年來(lái)，中介機構第一次公開(kāi)面對媒體發(fā)出“呼聲”。 
　　醫藥企業(yè)：中介機構服務(wù)費增加了企業(yè)負擔
　　藥品集中招標采購制度近年成為醫藥企業(yè)和社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)。醫藥企業(yè)反映，17輪藥品降價(jià)已令醫藥企業(yè)不堪重負，國內一些抗生素生產(chǎn)主要企業(yè)，去年的凈利潤出現虧損。一些企業(yè)反映，藥品招標采購需要企業(yè)負擔中介服務(wù)費，又增加了企業(yè)成本。因此醫藥企業(yè)，包括醫藥企業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì )人士認為，中介從中得利給整個(gè)行業(yè)、國家都造成了資源浪費。 
　　中介機構：藥品招標服務(wù)費用該提高
　　會(huì )上，中介機構認為，以北京為例，6年來(lái)藥品的零售價(jià)格得到了一定控制，大企業(yè)的市場(chǎng)份額逐年擴大，北京五大藥品流通企業(yè)的市場(chǎng)份額已經(jīng)達到56％，政府主管部門(mén)通過(guò)招標采購，獲取了藥品價(jià)格的實(shí)際信息，臨床用藥的安全性得到保證。
　　針對有的醫藥企業(yè)說(shuō)一年招標費用過(guò)億元的說(shuō)法，中介機構覺(jué)得很“委屈”。理由是，按照國家發(fā)改委規定，藥品中標100萬(wàn)元以下，其代理服務(wù)費是0.5％，以此推算，該企業(yè)一年的銷(xiāo)售額要達到上百億元。但是目前國內最大的醫藥企業(yè)去年的銷(xiāo)售額也僅僅是80億元。
　　中介機構提出，按照國家規定的招標代理機構服務(wù)費收費標準，貨物招標中標100萬(wàn)元以下的服務(wù)費是1.5％，藥品招標服務(wù)費只是該標準的1/3，令中介機構很難贏(yíng)利。但在實(shí)際收費中，以北京為例，社會(huì )普遍認可的預計采購金額為120億元，而中介機構實(shí)際收集的采購金額不足50億元，還有一部分企業(yè)連年拖欠中介機構服務(wù)費，影響了中介的正常運營(yíng)。中介機構人士認為，醫藥企業(yè)去年被列入“十大暴利行業(yè)”之中，藥品招標的服務(wù)費用不能太低，應該提高中介的服務(wù)費。
　　醫藥企業(yè)：流通環(huán)節不良成本增加
　　醫藥企業(yè)前一時(shí)期提出，目前，一些醫療機構難以確定每年中標藥品的銷(xiāo)量，醫院難以履行招標藥品的采購約定，延遲付款依然存在，致使企業(yè)生產(chǎn)“心中沒(méi)底”，同時(shí)還要和醫院進(jìn)行二次談判，增加了流通環(huán)節中存在的不良成本。
　　中介機構：“藥蟲(chóng)”是藥品招標中最大贏(yíng)家
　　中介機構認為，國內藥品流通企業(yè)達到1.6萬(wàn)家，遠遠高于發(fā)達國家的數量。由于推行招標采購制度，使醫藥企業(yè)的競爭更加激烈，是藥品流通體制改革中一場(chǎng)“流血的革命”，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì )使小的藥品批發(fā)企業(yè)“出局”，這應該是大勢所趨，但是也導致一部分“出局”的企業(yè)不滿(mǎn)意。另外，醫療機構存在的延遲還款，造成銷(xiāo)售成本增加。
　　與此同時(shí)，還催生出專(zhuān)門(mén)做臨床推廣的“藥蟲(chóng)”。有關(guān)人士舉例說(shuō)，前幾年，北京從事藥品批發(fā)的企業(yè)有300多家，現在進(jìn)入大的招標采購體系的只有70家，其余企業(yè)大多從事臨床推廣了，并已經(jīng)演化變異為向醫院推銷(xiāo)招標品種之外藥品的“藥蟲(chóng)”。進(jìn)入招標體系的藥品價(jià)格下降，中介生存難，處于監管盲區的“藥蟲(chóng)”反而成了流通領(lǐng)域的最大贏(yíng)家。
　　藥品招標采購何去何從
　　6年來(lái)，從“中標藥品，誰(shuí)中標誰(shuí)死”，到13家醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )上書(shū)國務(wù)院要求規范招標采購，令藥品集中招標制度命運多舛，規范招標采購的呼聲不斷，這項制度何去何從？
　　有關(guān)專(zhuān)家認為，政府決策者需要進(jìn)一步明確這項改革政策的目標，克服利益團體帶來(lái)的壓力，按照政府決策思路，堅定不移地走下去。
　　不久前全國糾風(fēng)工作會(huì )議上提出，要改進(jìn)藥品集中招標采購方式，推行以?。▍^、市）為單位的網(wǎng)上集中招標采購辦法，鼓勵大型制藥企業(yè)直接參與競標。為完善相關(guān)政策，衛生部也曾印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》，進(jìn)一步明確規范藥品集中招標采購組織規模，并要求集中精力抓好重點(diǎn)品種的集中招標采購工作；鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標；進(jìn)一步減少投標文件數量，減輕投標人負擔；醫療機構必須嚴格按照藥品購銷(xiāo)合同采購和使用中標藥品，簽訂中標藥品購銷(xiāo)合同時(shí)，必須明確采購數量和回款時(shí)間；以劑型為單位進(jìn)行招標、投標、評標；規范經(jīng)辦機構代理和收費行為；積極發(fā)展藥品網(wǎng)上交易等現代流通方式等。
　　據了解，今后政府主管部門(mén)將加強監管，實(shí)行糾風(fēng)與衛生、藥監、價(jià)格、工商、中醫藥等部門(mén)各司其職、齊抓共管的聯(lián)合監督工作機制，依法查處各種違法違規行為，并建立不良記錄公布制度。